Активный витамин В12 (голотранскобаламин − holoTC)

В наши дни дефицит витамина В₁₂ является глобальной проблемой.

Он наблюдается примерно у 5 % взрослых, из которых 5 % находятся в возрасте 65−74 лет, а 10 % − старше 75 лет.

 

Главная функция витамина В₁₂ (кобаламина) в человеческом организме − нормальное кроветворение. Его дефицит является причиной мегалобластической анемии и неврологических нарушений. Витамин В₁₂ не синтезируется в организме, его получают с пищей (продукты питания животного происхождения).

Клинические признаки и симптомы дефицита витамина В₁₂ являются общими, поэтому дефицит легко можно не заметить:

• слабость, усталость, головокружение;
• нечувствительность конечностей.

 

В сыворотке витамин В₁₂ связан с двумя белками: транскобаламином и гаптокоррином. Комплекс транскобаламина и витамина В₁₂ называют голотранскобаламином (holoTC). HoloTC содержит биологически доступный (активный) кобаламин, потому что только holoTC, воздействуя на специфические рецепторы, способствует приему кобаламина во всех клетках. И наоборот, примерно 80 % циркулирующего кобаламина (витамина В₁₂), который в сыворотке переносится гаптокоррином (holoHC), считаются метаболически инертными (неактивными), так как у гаптокоррина нет специфических клеточных рецепторов, за исключением тех, что находятся в печени.

Генетически определенный недостаток гаптокоррина встречается редко и не считается серьезным состоянием. Напротив, генетически определенный недостаток или дефект транскобаламина проявляется в виде типичных, характерных для дефицита кобаламина гематологических, неврологических и метаболических патологий, которые необходимо лечить, даже если анализы сыворотки показывают нормальную концентрацию кобаламина.

У holoTC период полураспада короче, чем у гаптокоррина (holoHC), поэтому уменьшение концентрации holoTC является одним из самых ранних показателей дефицита кобаламина (витамина В₁₂).

В нормальном состоянии уровень витамина В₁₂ в сыворотке должен соответствовать его уровню в тканях, но недостаточность транспортного белка (транскобаламина) может показать низкий уровень витамина В₁₂ в сыворотке, несмотря на то, что в тканях уровень нормальный, или низкий уровень витамина В₁₂ в тканях, если в сыворотке уровень нормальный.

Часто уровень витамина В₁₂ достигает предельных величин (190–300 пг/мл – серая зона). Более 20 % этих пациентов старше 60 лет. С возрастом способность абсорбировать витамин В₁₂ снижается – это связано с атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка; распространенность увеличивается, так как в мире растет средний возраст населения. Это объясняет ситуации, когда при определении общего количества витамина В₁₂ оно может быть в пределах нормы (в серой зоне), но при определении уровня активного витамина В₁₂ его количество оказывается пониженным и наталкивает на мысли о дефиците витамина В₁₂.

 

Определение уровня общего кобаламина в сыворотке (общего витамина В₁₂) имеет некоторые ограничения, из которых особенно следует отметить то, что большая часть определяемого кобаламина связана с гаптокоррином. Поэтому для того, чтобы при диагностировании заболевания мы получили истинное представление о содержании витамина В₁₂ в организме, важно определить биологически активный витамин В₁₂ (голотранскобаламин). Многие опубликованные исследования указывают на то, что holoTC является лучшим индикатором обеспечения витамином В_12, чем общий кобаламин в сыворотке.

Предполагается, что у пациентов с биохимическими признаками дефицита витамина В₁₂ уровень holoTC является низким. Особенно низкие значения наблюдаются у вегетарианцев, веганов и пациентов, недополучающих витамин В₁₂ с пищей. Кроме того, низкий уровень holoTC (но не общего витамина В₁₂) наблюдается у пациентов с болезнью Альцгеймера.

 

С началом дополнительного приема витамина В₁₂ увеличение количества активного витамина В₁₂ (holoTC) можно наблюдать уже в первый день терапии. Увеличение количества holoTC является индикатором получения соответствующей дозы витамина В₁₂

 

Преимущества определения активного витамина В₁₂:

• holoTC показывает только количество биологически активного витамина В₁₂ в сыворотке;
• уровень holoTC отражает статус обеспечения организма витамином В₁₂ независимо от недавно абсорбированного количества витамина В_12;
• holoTC является намного более чувствительным и специфичным показателем, чем общий витамин В₁₂;
• у holoTC нет взаимовлияния с IF-антителами (IF – внутренний фактор), что является проблемой в случае с общим витамином В₁₂;
• изменение количества holoTC в сыворотке проявляется быстрее, чем в случае общего витамина В₁₂.

Исследуемый материал: кровь без антикоагулянта (красная или желтая пробирка).

Время хранения крови: образец нужно центрифугировать не позднее чем через 2 часа после забора крови. Можно хранить в холодильнике до 72 часов. Для более длительного хранения кровь замораживают.

Стоимость теста – 12,95 EUR.