Диагностика SARS-CoV-2 (COVID-19) в E. Gulbja Laboratorija

Инкубационный период вируса – промежуток времени с момента инфицирования до появления симптомов заболевания или возможности диагностировать инфекцию. В случае вируса SARS-CoV-2 инкубационный период чаще всего составляет 5–6 дней (в редких случаях – до 21 дня). После инкубационного периода присутствие вируса SARS-CoV-2 в организме обычно можно констатировать на протяжении 21 дня (в редких случаях дольше – до 60 дней). Антитела (специфические антитела) – белки, вырабатываемые иммунной системой организма человека в целях обеспечения защиты от инфекции – иммунитета (в данном случае – от вируса SARS-CoV-2). Организм начинает вырабатывать антитела сразу после инфицирования, но в случае вируса SARS-CoV-2 чаще всего необходимо не менее 10–14 дней, чтобы их можно было обнаружить с помощью лабораторных методов (анализов/тестов). Антитела в организме человека обычно сохраняются долго – месяцами и даже годами.

Для диагностики острого заболевания (инфицирования) вирусом SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19, используется тест ПЦР (мазок).

В E. Gulbja Laboratorijа доступно полуколичественное определение антител к SARS-CoV-19 (COVID-19). Для проведения тестов на Anti-SARS-CoV-2 используются системы тестирования, разработанные EUROIMMUN (Германия). Исследования точности реакции проводятся в соответствии с разработанным CLSI (Институтом клинических и лабораторных стандартов) руководством № EPO-A3. Метод тестирования получил сертификат CE. Для подтверждения перенесенного заболевания COVID-19 можно определить общее количество антител к вирусу SARS-Cov2 (метод электрохемилюминесценции, Roche Diagnostics GmbH).

Тест на Anti-SARS-CoV-2 – определяет общие антитела, не выделяя отдельные классы Ig и не отличая острую фазу от перенесенного заболевания. Этот тест рекомендуется проходить для подтверждения перенесенного заболевания COVID-19, пациентам, которые не проходили тест ПЦР-РВ, или тем, у кого тест ПЦР показал слабо-позитивную реакцию или пограничное значение, которое после повторного тестирования было негативным. Его также могут проходить пациенты, получившие позитивный ответ после мазка ПЦР. Этот анализ в общих чертах определяет, есть ли в организме антитела именно к COVID-19.

Стоимость теста – 5.00 EUR

Anti-SARS-CoV-2 IgA – определяет специфические антитела класса IgA, которые из-за секреторного компонента играют роль в защитной реакции слизистых оболочек. Они появляются немного раньше или одновременно с IgG. На начальном этапе заболевания их титр чаще всего выше, чем IgG, позже превалирует IgG.

Стоимость теста – 21.65 EUR

Anti-SARS-CoV-2 IgG – определяет только антитела IgG, которые надолго остаются в крови после перенесенного заболевания. Их присутствие свидетельствует о наличии постоянного иммунитета к COVID-19. Этот тест рекомендуется проходить тем пациентам, у которых была подтвержденная инфекция COVID-19 и они хотят выяснить динамику антител, или пациентам, у которых в течение последних 6–9 месяцев были симптомы, похожие на COVID-19.

Стоимость теста – 21.65 EUR

Результаты теста на антитела рекомендуется оценивать совместно с результатами молекулярного теста методом ПЦР:

1. Новый коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР-РВ) = ОТРИЦАТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-Cov2 = ОТРИЦАТЕЛЬНО:
   Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что вирус SARS-CoV-2 в исследуемом материале не обнаружен и в образце крови не обнаружены специфические антитела к нему. Это позволяет заключить, что с большой долей вероятности вы не были инфицированы и/или больны вирусом, вызывающим COVID-19.
   Соблюдайте установленные в стране рекомендации по ограничению распространения COVID-19. Если в последующие дни или позже у вас появятся симптомы COVID-19, то рекомендуется пройти тест еще раз.
2. Новый коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР-РВ) = ОТРИЦАТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-Cov2 = ПОЛОЖИТЕЛЬНО:
   Отрицательный тест на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в данный момент вирус в образце не обнаружен.
   Положительный тест на Anti-SARS-Cov-2 указывает на наличие специфических антител к вирусу SARS-Cov-2, и это с большой долей вероятности подтверждает, что ранее вы были инфицированы и/или больны.
   Наличие антител свидетельствует о формировании иммунитета к вирусу SARS-Cov-2. Повторное определение антител через 2–3 месяца проводится для подтверждения появления стойкого иммунитета.
3. Новый коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР-РВ) = ПОЛОЖИТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-Cov2 = ОТРИЦАТЕЛЬНО:
   Положительный тест на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в образце констатировано наличие вируса SARS-Cov-2.
   Отрицательный тест на Anti-SARS-Cov-2 указывает на то, что на данном этапе организм еще не выработал специфические антитела к SARS-Cov-2 в количестве, необходимом для определения вируса, что с большой долей вероятности свидетельствует о начальной стадии заболевания.
   Из-за обнаруженного вируса вы контагиозны – оставайтесь в изоляции. Строго соблюдайте указания лечащего врача и эпидемиолога и в соответствии с ними проходите повторные исследования.
4. Новый коронавирус SARS-Cov2 (ПЦР-РВ) = ПОЛОЖИТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-Cov2 = ПОЛОЖИТЕЛЬНО:
   Положительный тест на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в образце констатировано наличие вируса SARS-Cov-2.
   Положительный тест на Anti-SARS-Cov-2 указывает на наличие специфических антител к вирусу SARS-Cov-2, что свидетельствует о защитной иммунной реакции организма.
   Из-за обнаруженного вируса вы контагиозны – оставайтесь в изоляции. Строго соблюдайте указания лечащего врача и эпидемиолога и в соответствии с ними проходите повторные исследования.

Кровь на исследование можно сдать в любом пункте приема пациентов E. Gulbja Laboratorija, однако пациенты, которые обязаны соблюдать режим самоизоляции, могут сдавать эти анализы только по предварительной записи, позвонив по тел. 67801112, и только в специализированных приемных пунктах.

 

Динамика rRT-PCR и Anti-SARS-CoV-2 IgA и IgG

(рисунок носит исключительно иллюстративный характер)


 

Интерпретация результатов тестов на SARS-CoV-2

	ПЦР SARS-CoV-2 в реальном времени	Anti-SARS-CoV-2 IgA	Anti-SARS-CoV-2 IgG
Ранняя стадия острой инфекции	+	–	–
Поздняя стадия острой инфекции	– (+)	+(–)	+/–
Инфекция была раньше	–	+/–	+
Необходим контроль в динамике (через 2 недели)	–	+	–