Диагностика SARS-CoV-2 (COVID-19) в E. Gulbja Laboratorija

Инкубационный период вируса – промежуток времени с момента инфицирования до появления симптомов заболевания или возможности диагностировать инфекцию.
В случае вируса SARS-CoV-2 инкубационный период, как правило, составляет 5–6 дней (в редких случаях – до 21 дня). После инкубационного периода присутствие вируса SARS-CoV-2 в организме обычно можно констатировать на протяжении 21 дня (в редких случаях дольше – до 60 дней).
Антитела (специфические антитела) – белки, вырабатываемые иммунной системой организма человека в целях обеспечения защиты от инфекции – иммунитета (в данном случае – от вируса SARS-CoV-2). Организм начинает вырабатывать антитела сразу после инфицирования, но в случае вируса SARS-CoV-2, как правило, необходимо не менее 10–14 дней, чтобы их можно было обнаружить с помощью лабораторных методов (анализов/тестов). Антитела в организме человека обычно сохраняются долго – месяцами и даже годами.

Для диагностики острого заболевания (инфицирования) вирусом SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19, используется ПЦР-тест (мазок).

В E. Gulbja Laboratorijа выполняется полуколичественное и количественное определение антител к SARS-CoV-2 (COVID-19). Для выполнения тестов на Anti-SARS-CoV-2 используются тест-системы нескольких производителей.

Для оценки выработки антител после вакцинации рекомендуются тесты, определяющие наличие антител к спайк-протеинам. Данные антитела также обнаруживаются после перенесенного заболевания COVID-19.

Рекомендуемое время для определения уровня антител – через 1 неделю после второй прививки (вакцина Pfizer). Доступные тесты:
 

Тест на Anti-SARS-CoV-2 IgG Spike (метод хемилюминесценции, Siemens Healthcare GmbH, Германия) – определяет наличие специфических антител класса IgG к белкам S1 RBD вируса SARS-CoV-2.
Код теста: 3930
Стоимость тестирования – 8,00 EUR*
 

Тест на Anti-SARS-CoV-2 S (метод электрохемилюминесценции, Roche Diagnostics GmbH) – определяет наличие общих антител (IgM и IgG) к антигенам S-RBD вируса SARS-CoV-2.
Код теста: 3960
Стоимость тестирования – 12,00 EUR*
 

Для подтверждения перенесенного заболевания COVID-19 можно определить наличие общих (IgM и IgG) антител к протеинам Nukleocapsid вируса SARS-CoV2. (метод электрохемилюминесценции, Roche Diagnostics GmbH). Данные антитела не реагируют на вызванное вакциной образование антител.

Тест на Anti-SARS-CoV-2 – определяет наличие общих антител, не выделяя отдельные классы Ig и не отличая острую фазу от перенесенного заболевания. Данный тест рекомендован для подтверждения перенесенного заболевания COVID-19, пациентам, которые не проходили тест ПЦР-РВ, или тем, у кого ПЦР-тест показал слабо-положительную реакцию или пограничное значение, которое после повторного тестирования было отрицательным. Его также могут проходить пациенты, получившие положительный ответ после мазка ПЦР. Данный анализ в общих чертах определяет наличие в организме антител именно к COVID-19.
Код теста: 3959
Стоимость тестирования – 5,00 EUR*
 

Тест-системы, разработанные EUROIMMUN (Германия), – для определения наличия специфических антител классов IgA и IgGк S-антигенам вируса. Используются для оценки динамики образования отдельных классов антител в случае заболевания COVID-19.

Тест на Anti-SARS-CoV-2 IgA – определяет наличие специфических антител класса IgA, которые из-за секреторного компонента играют важную роль в защитной реакции слизистых оболочек. Они появляются немного раньше или одновременно с IgG. На начальном этапе заболевания их титр зачастую выше, чем IgG, позже превалирует IgG.
Код теста: 3969
Стоимость тестирования – 19,85 EUR*
 

Тест на Anti-SARS-CoV-2 IgG – определяет наличие только антител IgG, которые надолго остаются в крови после перенесенного заболевания. Их присутствие свидетельствует о наличии постоянного иммунитета к COVID-19. Данный тест рекомендован пациентам с подтвержденной инфекцией COVID-19, которые хотят выяснить динамику образования антител, или пациентам, у которых в течение последних 6–9 месяцев наблюдались симптомы, схожие с COVID-19.
Код теста: 3979
Стоимость тестирования – 19,85 EUR*
 

* – цены указаны без стоимости забора и обработки сыворотки крови (цена – 1,80 EUR)
 

Результаты теста на наличие антител рекомендуется оценивать совместно с результатами молекулярного теста методом ПЦР:

1. Новый коронавирус SARS-CoV2 (ПЦР-РВ) = ОТРИЦАТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ОТРИЦАТЕЛЬНО
   Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что вирус SARS-CoV-2 в исследуемом материале не обнаружен и в образце крови не обнаружены специфические антитела к нему. Это позволяет заключить, что с большой долей вероятности вы не были инфицированы и/или больны вирусом, вызывающим COVID-19.
   Соблюдайте установленные в стране рекомендации по ограничению распространения COVID-19. Если в последующие дни или позже у вас появятся симптомы COVID-19, то рекомендуется пройти тестирование еще раз.
2. Новый коронавирус SARS-CoV2 (ПЦР-РВ) = ОТРИЦАТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ПОЛОЖИТЕЛЬНО
   Отрицательный результат теста на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в данный момент вирус в образце не обнаружен.
   Положительный результат теста на Anti-SARS-CoV-2 указывает на наличие специфических антител к вирусу SARS-CoV-2, и это с большой долей вероятности подтверждает, что ранее вы были инфицированы и/или больны.
   Наличие антител свидетельствует о формировании иммунитета к вирусу SARS-CoV-2. Повторное определение антител через 2–3 месяца проводится для подтверждения появления стойкого иммунитета.
3. Новый коронавирус SARS-Co2 (ПЦР-РВ) = ПОЛОЖИТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ОТРИЦАТЕЛЬНО
   Положительный результат теста на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в образце констатировано наличие вируса SARS-CoV-2.
   Отрицательный результат теста на Anti-SARS-CoV-2 указывает на то, что на данном этапе организм еще не выработал специфические антитела к SARS-CoV-2 в количестве, необходимом для определения вируса, что с большой долей вероятности свидетельствует о начальной стадии заболевания.
   Из-за обнаруженного вируса вы контагиозны – оставайтесь в изоляции. Строго соблюдайте указания лечащего врача и эпидемиолога и в соответствии с ними проходите повторные исследования.
4. Новый коронавирус SARS-CoV2 (ПЦР-РВ) = ПОЛОЖИТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ПОЛОЖИТЕЛЬНО
   Положительный результат теста на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в образце констатировано наличие вируса SARS-CoV-2.
   Положительный результат теста на Anti-SARS-CoV-2 указывает на наличие специфических антител к вирусу SARS-CoV-2, что свидетельствует о защитной иммунной реакции организма.
   Из-за констатированного вируса вы еще можете быть контагиозны. Строго соблюдайте указания лечащего врача и эпидемиолога и в соответствии с ними проходите повторные исследования.

Кровь на исследование можно сдать в любом пункте приема пациентов E. Gulbja Laboratorija, однако пациенты, которые обязаны соблюдать режим самоизоляции, могут сдавать указанные анализы только по предварительной записи, позвонив по тел. 67801112, и только в специализированных приемных пунктах.

 

ВЫБОР ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ В ДИАГНОСТИКЕ COVID-19

(Нажмите на изображение, чтобы открыть его в полном размере)

 

Динамика rRT-PCR и Anti-SARS-CoV-2 IgA и IgG

(рисунок носит исключительно иллюстративный характер)

Интерпретация результатов тестов на SARS-CoV-2

 

	ПЦР SARS-CoV-2 в реальном времени	Anti-SARS-CoV-2 IgA	Anti-SARS-CoV-2 IgG
Ранняя стадия острой инфекции	+	–	–
Поздняя стадия острой инфекции	– (+)	+(–)	+/–
Инфекция была раньше	–	+/–	+
Необходим контроль в динамике (через 2 недели)	–	+	–