Preeklampsija (PE) rodas 6 – 8 % grūtniecības gadījumu. Tā var būt nopietna komplikācija, kura var izraisīt augļa , mātes un jaundzimušā saslimstību un mirstību. Līdz šim pielietotās metodes preeklampsijas diagnostikai ir asinsspiediena mērīšana un olbaltuma noteikšana urīnā. Šie parametri nenodrošina pietiekami augstu spcificitāti PE noteikšanai, jo īpaši gadījumos, kad grūtniecēm ir tādas blakusslimības kā arteriālā hipertensija, nieru slimības, sistēmsaslimšanas, piem.- Sarkanā vilkēde.

Līdz ar iespēju mātes asisnīs noteikt placentas asisnsvadu augšanas biomarķierus, daudzos pētījumos ir pierādīta anti-angiogēnā marķiera- sFlt-1 – šķīstošā, fms līdzīga tirozināzes kināze-1 un pro-angiogēnā marķiera- PlGF – placentas augšanas faktora attiecības pielietošāna PE diagnostikai un prognostiskiem mērķiem.

Preeklampsija ir multisistēmiski progresējoši traucējumi, kas var izpausties ar:

• Paaugstinātu asisnspiedienu (≥140/90 mmHg)
• Proteinūriju (≥300 mg/24h). Proteinūriju var arī nenovērot, bet var būt iekšējo orgānu (aknu , nieru) darbības traucējumi.
• Novēro pēc 20. grūtniecības nedēļas (90% gadījumu ≥ 34 grūtn. ned.).
• Grūtniecei var būt tūska (sejas, rokas).

Preeklampsija var izsaukt nopietnas komplikācijas mātei:

• Akūta nieru mazspēja,
• Plaušū tūska ,
• HELLP sindroms:
• Hemolīze, akūts aknu bojājums, samazināts trombocītu skaits.
• Smadzeņu tūska (galvassāpes),
• Krampji,
• Palielināts kardiovaskulāro slimību risks.

PE iespējamās komplikācijas auglim:

• Palēnināta augšana un attīstība,
• Oligohidramnijs ( ļoti mazs āugļūdeņu daudzums),
• Placentas plīsums,
• Priekšlaicīgas dzemdības,
• Mazs dzimšanas svars,
• Nieru darbības traucējumi,
• Intrauterīna nāve.

Faktori , kas var bū iemesls palielinātam PE riskam:

• Ģimenes anamnēze (pirmās pakāpes radinieki),
• Mātes vecums (>35 g.v.),
• Hroniska hipertensija,
• Cukura diābēts,
• Hroniskas nieru slimības,
• Aptaukošanās,
• Hiperkoagulācijas stāvokļi / autoimūnas slimības (Anti-fosfolipīda sindroms, SLE),
• Multiaugļu grūtniecība,
• Imūnās atbildes reakcija pret augļa antigēniem.

Lai noteiktu PE risku,  grūtnieces serumā vai plazma nosaka divus testus :

sFlt-1 – šķīstoša, fms līdzīga tirozināzes kināze-1

PlGF – placentas augšanas faktors.

No iegūtajiem rezultātiem aprēķina PE riska atiecību:

PE riska attiecība = sFlt-1 rezultāts (pg/ml) / PlGF rezultāts (pg/ml).

Priekšlaicīgu dzemdību un nelabvēlīgu iznākumu prognoze:

sFlt-1/PlGF robežvērtība	Grūtniecības termiņš	interpretācija
≥ 38	20 ned. + 0  –  35 ned. + 6 (nedēļas + dienas)	Mātei / auglim pastāv lielāks nelabvēlīga iznākuma vai priekšlaicīgu dzemdību risks 2 tuvāko nedēļu laikā

 

Detalizēts PE riska attiecības pielietojums norādīts starptautisko ekspertu rekomendācījās.

(https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.12.003)

Izmeklējamais materiāls  –  serums  ( stobriņš ar dzeltenu vai sarkanu  korķīti) .  Pēc pilnīgas asiņu sarecēšanas, serumu atdala  2 stundu laikā.  Atdalīti paraugi stabili līdz 24 stundām istabas tempertūrā vai 7 dienas 2-8 °C temperatūrā.

Nosūtot uz izmeklējumu , lūgums norādīt grūtniecības laiku. PE tests var tikt lietots vienaugļu grūtniecības gadījumā.

E.Gulbja laboratorijas testa ievadīšanas kods  – 5022 (PERA).

Testēšanu veic 24 stundu laikā.

Izmeklējuma cena: 132 EUR

Citi raksti